Pentadbir Dasar

Ringkasan Kerja: Untuk mengurus semua aspek pertanyaan faedah polisi, pengendorsan dan operasi tuntutan sokongan. Untuk memacu amalan terbaik dalam mengendalikan faedah siasatan dasar, pengesahan dan tuntutan sokongan dari segi hasil yang optimum dalam memberi perkhidmatan kepada pelanggan dalam aspek teknikal dan profesional. Untuk menjadi titik peningkatan utama dalam organisasi.

Peranan dan Tanggungjawab:-

• Membantu pelanggan dalam pertanyaan faedah, tuntutan, dan pengesahan polisi dalam garis panduan produk insurans masing-masing.
• Masa dan memproses pengendorsan dengan cekap dengan cekap dan berhubung dengan pelanggan mengenai hasil pengendorsan, pembatalan, premium tambahan dan bayaran balik.
• Bertindak sebagai sokongan Tuntutan dalam menganalisis dan memperhalusi pertanyaan mereka untuk memenuhi permintaan tuntutan dengan tepat.
• Menguruskan pertanyaan pengendalian tuntutan utama; penentuan perlindungan dan penilaian liabiliti untuk tuntutan hospital, jika sesuai dalam had kuasa dan menyediakan standard perkhidmatan pelanggan yang kukuh secara konsisten.
• Memastikan pengurusan tuntutan yang berkesan dalam peruntukan peribadi.
• Komunikasi pihak berkepentingan dalaman/luaran yang lebih luas jika diperlukan
• Penambahbaikan berterusan dalam pengendalian fail tuntutan dengan maklum balas dan sokongan operasi serta proses kewangan.
• Menyediakan perkhidmatan tepat pada masanya sepanjang hayat tuntutan dengan memenuhi semua perjanjian peringkat perkhidmatan, memulakan hubungan tepat pada masanya dengan semua pihak yang sesuai, dan menjawab pertanyaan masuk mengikut dasar dan prosedur syarikat.
• Menyumbang untuk mengekalkan prosedur amalan terbaik untuk adjudikasi tuntutan selaras dengan amalan terbaik global atau dalam garis panduan standard keperluan pelanggan masing-masing.
• Menunjukkan kecekapan asas dan kemahiran analitik pengesanan penipuan.
• Menunjukkan standard kecekapan yang kukuh dalam mengendalikan dan menyelesaikan tuntutan dalam tahap perkhidmatan standard pengendalian tuntutan.
  
  
  

Kemahiran dan Kebolehan

• Perhatian kepada Perincian:
• Memastikan ketepatan dalam memproses dokumen dasar, menyelenggara rekod, dan mengendalikan data berkaitan dasar.
• Kemahiran Komunikasi:
• Komunikasi lisan dan bertulis yang jelas dengan pasukan dalaman, pemegang polisi dan pihak berkepentingan luar.
• Keupayaan untuk menerangkan butiran dasar, terma dan kemas kini dengan cara yang mudah dan boleh difahami.
• Kemahiran Perkhidmatan Pelanggan:
• Keupayaan untuk menangani kebimbangan pemegang polisi, pertanyaan dan permintaan secara profesional dan empati.
• Keupayaan Menyelesaikan Masalah:
• Mampu menyelesaikan percanggahan, mencari penyelesaian kepada isu berkaitan dasar dan menangani kebimbangan pelanggan dengan cepat.
• Kemasukan dan Pengurusan Data:
• Kemahiran dalam memasukkan dan mengemas kini maklumat dasar dengan tepat dalam pangkalan data atau sistem CRM.
• Menguruskan dokumentasi dasar dan menjejaki perubahan dasar.
• Pengetahuan Pematuhan dan Kawal Selia:
• Memahami peraturan industri, piawaian pematuhan dan dasar syarikat untuk memastikan semua proses mematuhi garis panduan undang-undang dan peraturan.
• Kerja Berpasukan dan Kerjasama:
• Keupayaan untuk bekerja rapat dengan jabatan lain seperti pengunderaitan, tuntutan, dan jualan untuk memastikan pentadbiran polisi lancar.
  
  
  

Interested candidates please submit your application through Jobstore